Adresse: Ville: Code Postal





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Fiche de Renseignement

Association Patte Normande

Vous souhaitez adopter un chat de l'association Patte Normande ? Pour cela, remplissez ce formulaire et renvoyez le à: patte.normande@gmail.com ou par courrier à l'adresse suivante:

Association Patte Normande

9 rue Jean Robinet, 76620 Le Havre

Nom: Prénom:

Adresse:

Ville: Code Postal:

Téléphone fixe: Téléphone Portable:
Profession: Date/année de naissance:

Mail:

__________
Nom de l'animal concerné:
__________
Vous et votre famille:
Quelle est le nombre de personne dans votre foyer ?

Avez-vous des enfants ?

Si oui, quel est leur age ?
Vos enfants sont-ils habitués aux chats ?
Toute votre famille est-elle d'accord pour accueillir un nouvel animal ?
Qui s'occupera de l'animal ?

Pour quelle(s) raison(s) souhaitez-vous adopter un animal ?


__________
L'Habitat:

Habitez-vous en: Maison / Appartement

Combien de m² fait-il/elle:
Si Maison:

- Avez-vous un jardin/cour ?

Si oui, de combien de m²:

Est-il clôturé ?
Si Appartement:

  • Avez-vous un jardin/cour ?

  • Y a t'il un balcon ? Si oui, est-il sécurisé ?

  • A quel étage se situe l'appartement ?


Sera t-il amené à sortir ?
Si oui, vivez-vous en zone urbaine ou rurale ?


Où l'animal dormira t'il ?

__________
Vos animaux:

Avez-vous déjà eu des animaux ?
Si oui, quelle(s) espèce(s) et pendant combien de temps ?

Avez-vous des animaux actuellement à votre domicile ? Si oui précisez l'espèce, l'âge et le sexe.


Vos animaux sont-ils:

  • Identifiés ?

  • Vaccinés (avec rappel à jour) ?

  • Stérilisés ?



Si nous vous confions un animal, combien d'heure restera t'il seul par jour ?

Que ferez-vous de votre animal lors de vos déplacements ?


__________
Nos placements sont tous suivis, avec précaution, dans le but d'assurer un avenir serein à l'animal, accepterez-vous des visites régulières de la part d'un délégué de l'association, à votre domicile ?

Si non, pourquoi ?


Tous les animaux placés par le biais de l'association, sont interdits de reproduction.


__________
Merci d'avoir pris le temps de remplir ce questionnaire. Nous étudierons votre demande et nous vous contacterons rapidement.

A bientôt !
L'équipe de l'association Patte Normande.

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