Résumé Objectif





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Des disparités tarifaires entre les départements


Le tarif médian mensuel le plus bas (1 524 euros) revient à la Meuse ; le plus élevé́, 3 154 euros par mois, se trouve à Paris et dans les Hauts-de-Seine. C’est à Paris que les tarifs mensuels varient le plus (rapport interdécile = 2,05).

Les départements urbanisés présentent généralement une médiane tarifaire plus élevée : Paris (3 154 euros par mois), les Hauts-de-Seine (3 154 euros par mois), les Yvelines (2 963 euros par mois), le Val-d’Oise (2 673 euros par mois) et les Alpes-Maritimes (2 682 euros par mois). À l’inverse, les départements ruraux comme la Meuse (1 616 euros par mois), les Vosges (1 642 euros par mois), la Vendée (1 658 euros par mois), l’Ardèche (1 663 euros par mois) et le Finistère (1 663 euros par mois) présentent des tarifs médians mensuels bien inférieurs.

En conclusion


L’INSEE, dans son enquête « Les revenus et le patrimoine des ménages édition 2016 », évalue le niveau de vie annuel médian pour une personne de plus de soixante-cinq ans à 20 470 euros, soit 1 705 euros par mois en 2013. D’après l’étude présentée ici, le tarif médian (hébergement + ticket modérateur dépendance) d’un EHPAD en hébergement permanent pour une chambre seule sans ASH s’élève à 1 949 euros par mois en 2016, ce qui représente l’équivalent de 114 % du revenu mensuel d’un retraité, avant aides sociales attribuées sous conditions de ressources (aides au logement, aide sociale à l’hébergement).


Sources et méthodes

Sources

La CNSA a ouvert le 1er juillet 2016 une plateforme Prix-ESMS permettant aux gestionnaires d’EHPAD de saisir les prix hébergement et les tarifs dépendance de leur établissement. Les prix analysés sont issus du portail national d’information pour l’autonomie des personnes âgées et l’accompagnement de leurs proches au 31 décembre 2016.

Le taux d’équipement en EHPAD en hébergement permanent pour 100 habitants de soixante-quinze ans et plus est calculé à partir du répertoire FINESS au 31 décembre 2016.

L’évolution de la population des soixante-quinze ans et plus entre 2015 et 2040 est calculée à partir des données de l’INSEE, scénario central OMPHALE 2010.

Les informations sur les résidents sont issues d’Études et résultats n° 899, DREES, décembre 2014.

Les informations sur les bénéficiaires de l’APA sont issues d’Études et résultats n° 0942, DREES, novembre 2015.

Enfin, l’analyse des taux d’occupation est réalisée à partir des données des comptes administratifs de 2015, issues de l’application « ImportCA » de la CNSA.

Méthodes

Il s‘agit d’une analyse descriptive nationale et départementale des tarifs d’hébergement et de dépendance. Les indicateurs retenus sont la médiane, les quartiles, les déciles et le rapport interdécile.

La médiane représente la valeur centrale qui sépare en deux parties égales notre échantillon. Cet estimateur est préféré à la moyenne en présence de valeurs « aberrantes » ou extrêmes.

Les quartiles sont trois valeurs qui séparent la distribution en quatre parties comprenant le même nombre d’observations. Les quartiles se calculent de la même façon que la médiane. Le premier quartile sépare les 25 % inférieurs des données, le deuxième quartile est la médiane de la série, et le troisième quartile sépare les 25 % supérieurs des données.

Les déciles sont les valeurs qui partagent la population étudiée en dix parties égales : le premier décile sépare les 10 % inférieurs des données, et le neuvième décile sépare les 90 % supérieurs des données.

Le rapport interdécile met en évidence l’écart entre le haut et le bas de la population : c’est une mesure d’hétérogénéité de la distribution étudiée.

La variabilité des tarifs a été analysée au regard des variables qualitatives suivantes : statut juridique, capacité d’accueil, année d’ouverture, départements, les espaces à dominante urbaine/rurale. Il n’est pas possible de se prononcer sur d’autres facteurs non pris en compte dans l’analyse.

L’INSEE a procédé en 2011 à la redéfinition et à l’actualisation du zonage du territoire national en aires urbaines, sur la base des données du recensement de la population de 2008. La reconstitution des espaces à dominantes urbaines et rurales repose sur la note INSEE n° 1374 d’octobre 2011 « Le nouveau zonage en aires urbaines de 2010 – Part de la population urbaine et rurale selon les catégories du zonage en aires urbaines ».

Niveau de vie : revenu disponible du ménage divisé par le nombre d’unités de consommation.

Afin d’informer au mieux les personnes âgées et leurs proches, le « Portail national d’information pour l’autonomie des personnes âgées et l’accompagnement de leurs proches » a été mis en ligne en juin 2015. Depuis décembre 2016, les prix des EHPAD y sont affichés avec la possibilité pour les personnes âgées de comparer et de calculer le reste à charge, après déduction des aides au logement et de l’allocation personnalisée d'autonomie (APA).


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