Un cours d’anatomie ne peut se concevoir sans schémas. Ceux utilisés au cours font référence au livre d’anatomie suivant





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III. Les Articulations

III.1. Classification :

III.1.1. Classification structurale :


*Fibreuse : pas de cavité articulaire, pas de cartilage articulaire, os unis par du tissu

conjonctif fibreux

ex : tête(sutures), articulation péronéo-tibiale inférieure

*Cartilagineuse : pas de cavité articulaire, os unis par du tissu cartilagineux

ex : articulation intervertébrale, 1ére articulation sterno-costale, symphyse pubienne

* Synoviale : cavité articulaire, capsule articulaire, synovie, ligaments

ex : toutes les autres

III.1.2. Classification fonctionnelle :


* Synarthrose : articulation immobile

ex : os du crâne, 1ére articulation sterno-costale, péronéo-tibiale inférieure

* Amphiarthrose : articulations semi-mobiles

ex : intervertébrale, symphyse pubienne

* Diarthrose : articulation mobile

ex : toutes les autres

III.1.3. Diarthrose :


Structure :

Les articulations synoviales possèdent 5 caractéristiques :

  • un cartilage articulaire : les os qui s’articulent sont recouverts d’un cartilage lisse et
    luisant ;

  • une cavité articulaire : il s’agit d’un espace rempli de liquide synovial ;

  • une capsule articulaire : elle entoure la cavité articulaire ; elle comprend 2 couches : la capsule fibreuse résistance et flexible fixée au périoste des os adjacents et la membrane synoviale qui circonscrit le volume de la cavité articulaire ;

  • le liquide synovial : une petite quantité de liquide synovial lubrifiant, occupe l’espace à l’intérieur de la cavité articulaire ; c’est un lubrifiant qui, également, absorbe les chocs ;

  • des ligaments : les articulations synoviales sont renforcées par un certain nombre de ligaments. La plupart des ligaments sont intrinsèques ou capsulaires, c’est–à-dire qu’ils représentent un épaississement de la capsule fibreuse . D’autres sont indépendants et se trouvent soit à l’extérieur (ligaments externes) soit à l’intérieur (ligaments internes) de la capsule, recouverts par la membrane synoviale.


Mouvements :

1. Glissement :

les os sont simplement déplacés l’un par rapport à l’autre ; l’os glisse sur l’autre

ex : articulations intertarsiennes, sterno-claviculaire,…

2. Mouvements angulaires :

Flexion (diminue l’angle de l’articulation)- Extension - Hyperextension

Adduction – Abduction

Circumduction

3. Rotation :

Rotation interne, rotation externe

Mouvements spéciaux :

Pronation – supination (main)

Elevation – Abaissement (mandibule – ceinture scapulaire)

Protraction – Rétraction (mandibule – ceinture scapulaire)

Inversion – Eversion (pied)

Dorsiflexion – Flexion plantaire (pied)
Structures particulières :

1. Présence de ligaments internes : articulations coxo-fémorale (ligament de la tête fémorale) et fémoro-tibiale (ligament croisé)

 renforce la solidité de l’articulation
2. Présence de ménisques : coins de fibrocartilage : articulations fémoro-tibiale et temporo-mandibulaire

 évite les ballottements latéraux absorption des chocs, surface articulaire plus intime,
3. Présence de bourse séreuse : sac fibreux, tapissé d’une membrane synoviale et contenant du liquide synovial ; on retrouve la majorité des bourses aux endroits où les ligaments, les muscles, la peau ou les tendons frottent sur les os ou les articulations : articulations scapulo-humérale, du coude, fémoro-tibiale

 empêche la friction entre les os et les structures adjacentes (roulement à billes)
4. Présence de corps adipeux : ce sont des amas de tissu graisseux qui servent d’amortisseurs entre la capsule fibreuse et la membrane synoviale ou l’os : articulation coxo-fémorale , fémoro-tibiale.
5. Présence de bourrelet : les surfaces articulaires en présence ne s’emboîtent pas parfaitement, la cavité étant insuffisamment concave par rapport à la courbure sphérique de la tête de l’os, l’existence d ‘un bourrelet corrige cette imperfection : articulations sphéroïdes : bourrelet cotyloïdien dans l’articulation coxo-fémorale et bourrelet glénoïdien dans l’articulation scapulo-humérale
emboîtement parfait des os

III.1.4. Homéostasie :

Entorse ou foulure :


Elongation ou déchirure des ligaments qui renforcent une articulation

Les plus fréquentes : région lombaire, genou, cheville

Luxation :


Déplacement des os de leur position normale dans une articulation

Les plus fréquentes : épaule, doigts, pouce

Lésions du cartilage :


Cartilage soumis à une forte pression associée à un mouvement de rotation

La plus fréquente : genou

Bursite et tendinite :


Bursite : inflammation d’une bourse causée par une pression ou une friction (coude)

Tendinite : inflammation des gaines du tendon .
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