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D ![]() EMANDE DE LICENCE : année : ………....N° de licence déjà attribuée : ………….. Joindre la photocopie du « Certificat d’Aptitude à l’Education Sociale du Chien » obligatoire pour toute première demande de LICENCE d’ACTIVITES CNEAC. La carte C.N.E.A.C. de base est nécessaire à l’obtention de toutes autres licences. Expédier la demande au C. T. R. : avec les photocopies de la carte de tatouage et du pedigree du chien. Et un chèque correspondant aux licences demandées à l’ordre de la S.C.C. (ne pas l’agrafer, ne pas le coller) 10 € la CARTE DE BASE C.N.E.A.C. Il faut rajouter 5 € par Activité supplémentaire. A compléter en caractères d’imprimerie. La demande incomplète ou dont la lecture risque d’entraîner une confusion sera retournée aux frais du demandeur, soit un forfait de 5 € plus 1 timbre au tarif normal d’affranchissement. O CARTE DE BASE C.N.E.A.C. : 10 € (obligatoire pour les activités gérées par la C.N.E.A.C. et pour tous les stages et « certificat »). O Carte conducteur de base CNEAC : 10 € (Obligations identiques à Carte de base CNEAC) O Carte conducteur Activités cynophyle : 10€ (+cocher la case de l’activité que vous souhaitez pratiquer). O LICENCE JEUNE CONDUCTEUR : Gratuite voir au dos (Cocher la case + la ou les ACTIVITE(s) concernée(s) Activités cynophiles gérées par la C.N.E.A.C. : O AGILITY : 5 € (catégorie et degré à cercler) : A B C D 2ième 3ième O CANICROSS, CANIVTT, CANIMARCHE : 5 € (joindre un certificat médical de non-contre-indication à la pratique. Dans le cadre de la convention signée avec la FFST, 1€ est reversé au G.S.N. permettant l’accès aux courses qu’ils organisent, à la formation de cadres et de directeurs techniques). O OBERYTHMEE : 5 € O FLYBALL ET FRISBEE : 5 € O CHIEN VISITEUR : 5 € (Vous devez justifier du diplôme de suivi d’un stage « chien visiteur » photocopie à joindre à la CNEAC) O CHIEN D’ATTELAGE : 5 € CHIEN : Nom et affixe :…………..…………………………………………………………………………………………………... Race : …………………………………………..……………….……….Sexe :………Date de naissance : ………../………../……….. Jour mois année Taille au garrot : ….. N° d’identification : ………………………………………………….. L.O.F. : ……………………………….. CONDUCTEUR : Année de naissance : ………. Mr Mme Mlle (cercler) : ……………………………………………….……..……….. Prénom : ………………………………….….... Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………... Code postal : …………. Ville : ………………………………………………………..………………Tél. : …………………………… Nom intégral du club :…………………………………………………………………………..……………………………………….. Commune d’implantation du terrain d’entraînement : ……………………………………………………………………………………. Société Canine Régionale : ………………………………………………………………………………… Code progagil : ……….. A - IMPORTANT : Le C.T.R. fera parvenir à la C.N.E.A.C. uniquement le formulaire de demande et le diplôme de suivi du «stage Chien Visiteur». Pour les nouvelles demandes la photocopie du «certificat» avec le chèque de règlement, non agrafé, non collé à l’exclusion de tous autres documents, le licencié, le Président du club et le C.T.R. sont seuls responsables des renseignements mentionnés sur ce document. Le C.T.R. archivera les documents d’accompagnements de l’année en cours. Documents qu’il s’engage à tenir à la disposition en cas de demande par le secrétariat de la CNEA.C. Ces documents concernent l’autorisation parentale pour les mineurs, et pour le Canicross le certificat médical de non contre indication à sa pratique. Il reconnaît avoir informé : le licencié mineur de garder un double de l’autorisation qu’il présentera aux organisateurs avec sa licence annuelle, et le pratiquant de Canicross, de caniVTT et de Canimarche de conserver un double du certificat qu’il présentera aux organisateurs avec sa licence. Pour le secrétariat de la CNEAC, il joindra pour la licence « Chien Visiteur » la photocopie du diplôme de stage. Pour une première demande de licence ou de carte conducteur joindre la photocopie du «certificat d’Aptitude à l’Education Sociale du Chien». B - IMPERATIF : Ce document doit être entièrement renseigné et écrit en caractères d’imprimerie. Si tel n’était pas le cas nous serions contraint de ne pas tenir compte de la demande qui sera réexpédiée au C.T.R. Pour son retour, il sera nécessaire de joindre une enveloppe vierge timbrée et 5 euros pour les frais de dossier. (Chèque à l’ordre de la S.C.C.) Informatique et liberté : Les informations contenues dans le présent document sont destinées à nos propres fichiers et à l’établissement de statistiques générales. Vous pouvez demander communication des renseignements vous concernant contenus dans ces fichiers et le cas échéant, les faire rectifier (loi 78-17 du 6 janvier 1978). SIGNATURES OBLIGATOIRES : (nous reconnaissons avoir pris connaissance et adhérer à la charte de l’éthique des disciplines gérées par la C.N.E.A.C.) Nous validons ce document vérifié par nos soins. Le conducteur : Le propriétaire du chien : Le président du club ou de la régionale : Le C.T.R. : Expédiée à la C.N.E.A.C.,le : ……………… Le CTR reconnaît avoir vérifié la recevabilité de la demande et avoir pris connaissance des paragraphes A, B et C sur le site de la CNEAC. Demande de licence référencée sous le N° 2008 validée CNEAC. Carte de conducteur : Pour garder à nos disciplines un aspect convivial et familial, la CNEAC propose de délivrer une Carte de Conducteur qui permet à un adhérent du même club d’utilisation que le licencié de conduire un chien possédant une licence. Les résultats obtenus seront centralisés sous le N° de la licence de base. Seule l’équipe maître-chien sélectionnée peut participer aux finales : Championnat de France, Grand Prix de France, Masters France, etc….. Les catégories : A – chien de moins de 37cm au garrot – hauteur des sauts 35cm B – chien de 37cm à moins de 47cm au garrot – hauteur des sauts 45cm C – chien de 47cm et plus au garrot – hauteur des sauts 60cm D – chien de grandes tailles, molosses – hauteur des sauts 45cm Catégorie D : Les chiens de cette catégorie ne sont pas figés, le club de race doit en faire la demande à la C.N.E.A.C. qui vérifiera si les critères morphologiques et sportifs permet la classification en catégorie D : Akita Inu, Berger des Abruzes, Berger de Russie Méridionale, Berger d’Anatolie, Berger du Caucase, Berger de Podhale, Bouvier Bernois (Grand), Bouvier Suisse (grand), Bull Mastiff, Bull Terrier, Charplanina, Cao Da Serra Estrella, Cane Corso, Chien Loup de Saarloos, Dogue Allemand, Dogue de Bordeaux, Dogue du Tibet, Dogue Argentin, Grand Bouvier Suisse, Griffon Nivernais, Hovawart, Komodor, Korthal, Kuvasz, Landser, Léonberg, Lévrier Afghan, Lévrier Russe (Barzoï), Lévrier Ecossais (deerhound), Lévrier Irlandais (Wolfhound), Malamute, Mastiff, Matin de Naples, Montagne des Pyrénées, Montagne Portugais, Rhodesian Ridgeback, Rottweiler, Saint-Bernard, Sharpei, Terre Neuve, Terrier Noir de Russie. Cas particulier : Catégorie A : Boston Terrier, Staffordshire Bull Terrier. Catégorie B : Américan Staffordshire Terrier. A compter du 15 Janvier 2004, les BERGERS DES PYRENEESS seront classés en catégorie « B » (décision du club de race) même si leur taille est inférieure à 37cm.. Ceux mesurant 47cm ou plus, seront en « C ». Catégorie C : Quelque soit leur taille les Berger Belges (Groenendaels, Laekenois, Malinois, Tervuren.) Type de chien indéfini : Sont classés en catégorie « D » : - les chiens pesant plus de 40kg et réalisant un temps de parcours inférieur à 2,40m/s. Pour les autres ils seront classés suivant leur hauteur au garrot. TARIFICATION : CARTE de base C.N.E.A.C. : 10 € plus 5€ par ACTIVITES CYNOPHILES supplémentaire. Changement en cours d’année (club, conducteur, autres…), 5 €. Réédition (perte, destruction), 5 €. Carte Jeune Conducteur : Elle est délivrée gratuitement, elle doit être renouvelé tous les ans. Il sera délivré une licence POUSSIN jusqu’à l’âge de 11 ans. De 11 ans à 14 ans licence JUNIOR. Faire la demande de LICENCE SENIOR 1 mois avant le 31 décembre de l’année du 14ème anniversaire, aux mêmes conditions que les adultes. La licence sera adressée chez le C.T.R. LE 3ème degré : Il peut être délivré une carte conducteur pour le chien en 3iéme degré, permettant à son détenteur la conduite du chien sur toutes les épreuves sauf le 2e degré et le 3e degré. 1 – Critères de passage du 2ème au 3ème degré Homologué :
2 – Comment se maintenir en classe 3ème degré : Le renouvellement de la licence 3ème degré se fera dans les conditions suivantes :
Ou au moins
3 – Epreuves homologuées 2ème et 3ème degré : Pour les clubs n’ayant pas programmé d’épreuve 3ème degré, les épreuves 2ème degré sont des épreuves 2ème et 3ème degré accessibles aux titulaires des licences de 2ème ou de 3ème degré, les concurrents de ces épreuves seront classés ensemble en fonction de leur résultat. 4 – Epreuves homologuées spécifiques 3ème degré : Un club organisateur d’un concours d’agility pourra demander à la CNEAC la mise au programme d’une épreuve homologuée 3ème degré réservée exclusivement aux titulaires d’une licence 3ème degré. Les épreuves 3ème degré peuvent être jugées par tous les juges, elles se différencieront des épreuves de 2ème degré par un tracé plus technique et une vitesse d’évolution supérieure. 5 – Equipe de France d’Agility : C’est au sein des licenciés 3e degrés que seront sélectionnés les membres de l’équipe de France pour le Championnat du Monde d’Agility de la F.C.I.. Chaque année la CNEAC après le Championnat F.C.I. désignera un Capitaine, qui aura pour mission d’animer et de gérer les 3ème degré (suivi des résultats, organisation de rencontres nationales, participation à des concours à l’étranger, etc…) Il aura également la charge de sélectionner l’équipe qui représentera la France au Championnat du Monde de la F.C.I.. et de l’Européen Open. Cette sélection se fera sous sa seule responsabilité au vu des résultats de l’année, de la forme des équipes et sur les directives de la C.N.E.A.C. quand aux catégories représentées. Son choix ne devra ni être influencé ni être contesté. Il aura toutefois un devoir de résultat vis à vis de la C.N.E.A.C. qui sera pris en compte pour son maintien ou non dans sa fonction. Autorisation Parentale a renouveller tous les ans : Vous devez présenter la photocopie de l’autorisation parentale avec votre licence Je, soussigné ou nous, soussignés : …………………………………………………………………………………………………………………….. Ayant autorité parentale sur l’enfant : ……………………………………………………………………………………………………………………. Né le (mentionner la date de naissance ; jour, mois, année) : …………………………………………………………………………………………… Catégorie : (cercler) A B C D L’autorise(ons) expressément à adhérer au club : ………………………………………………………………………………………………………… Et à pratiquer les disciplines de la S.C.C. gérées par la C.N.E.A.C., à participer à toutes manifestations, finales, concours, épreuves ou démonstrations et sollicite (ons) la délivrance de la CARTE POUSSIN moins de 11 ans ou de la carte junior plus de 11 ans, (moins de 14 ans) ou la LICENCE senior (plus de 14 ans) qui sera établie à son nom. Fait à : ………………………………………………. Le, ……………………………………….. Signature (s) |
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