Accouchement inopiné (afgsu)
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23.06.10 Accouchement inopiné (AFGSU)
Fréquent à cause de 2 phénomènes :
Dans certaine zones géographique il y a plus de structures de maternité à proximité => trajet à longue distance pour certaines pop.
Pompiers ou SAMU qui s’en occupe, mais n’ont pas de formation spécifiques. Accouchement à domicile se passe 9 fois sur 10 très bien : naturel, rapide et se complique rarement. 1ère chose à faire : évaluer la situation et appeler du secours avant d’entreprendre n’importe quel autre geste. Pour évaluer le score :
Les véhicules sont équipés de matériaux spécifiques. Ce qu’il faut préparer :
La maman a envi de pousser, la laisser faire. Canaliser les efforts de la mère. Une contraction dure environ moins d’une minute. Si l’accouchement est rapide : déchirement du périnée. Si la tête n’est pas encore dehors alors que le périnée est déchiré, posé la paume de la main sur la tête du bébé, pour ralentir un peu l’accouchement. Une fois le bébé né : surveiller le bébé et la maman. Les risques en G surviennent à ce moment là. Poser le bébé sur le ventre de la maman (en tournant la tête du bébé sur le côté). Le sécher et le réchauffer. Sécher de manière rigoureuse => ca va le stimuler, et il va prendre sa première inspiration. Une fois sec, bien le laisser sur le ventre de la maman et le couvrir. Ensuite, clamper le cordon ombilical (faire une boucle et un nœud). La maman = bouillote (elle dégage de la chaleur suite aux efforts). Une fois le bébé né, le placenta se décolle de l’utérus. Il s’extériorise environ 30 min après la naissance. Renseignement nécessaire pour l’état civil :
Hémorragie de la délivrance : vient brutalement. C’est la même chose que si l’on ouvre le robinet d’eau. Mettre le bébé au sein => dans les 2ère heures la sussions est la plus importante. A ce moment la mère délivre une hormone (= l’hormone de l’amour). Avant de commencer un accouchement il faut appeler le 15 pour avoir du secours ! Si lors d’un accouchement le bébé présente une position du siège, ne pas toucher le bébé avant qu’il ne soit complètement sortit :
Si les contractions sont fortes : le ventre est dur. Dans le cas des jumeaux : 8 fois sur 10, le deuxième bébé décède. C’est la loi de la nature. Si c’est le cordon qui sort en premier : faussidence du cordon => pas dangereux pour la maman mais bcp pour le bébé => risque de ne plus être oxygéné et de mourir in utéro. Enfant prématuré : accélère la maturation des organes du bébé. Réflexes de sussions apparait rapidement. Le plus important c’est de le maintenir au chaud. Lors de l’accouchement 2 vies sont en jeu. Mais la vie de la maman prime sur celui de l’enfant. Marquer sur un bout de papier la date et l’heure de naissance + observations/étonnements.
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