Bulletin d’Adhésion 2017
télécharger 19.35 Kb.
|
| Bulletin d’Adhésion 2017 Siège social : 190 route du Boulay 78950 GAMBAIS – http://www.cfcbb.fr Informations téléphoniques : MF Varlet +33 6 09 74 39 83 mfvarlet@sfr.fr CLUB FRANÇAIS DU CHIEN DE BERGER BELGE BBBBBELBBBELGEBELGE 
Zone hors Europe : Frais supplémentaires + 20€ sur le montant de la cotisation Cotisation complémentaire du Club CFCBB au Club du Schipperke : 15 €uros Monsieur René RAUWEL Trésorier du C.F.C.B.B. 142, Chemin du Widdebrouck 62120 AIRE SUR LA LYS r.rauwel@orange.fr Ce bulletin, accompagné de son règlement est à retourner au trésorier : (Paiement libellé à l'ordre du Club Français du Chien de Berger Belge) Je joins à mon bulletin d’adhésion le montant de ma cotisation par : POUR VIREMENTS ETRANGERS : Crédit Agricole Nord de France Agence Aire-sur-la-Lys IBAN : FR76 1670 6000 6116 5664 0510 296 SWIFT BIC : AGRIFRPP867 Chèque bancaire Chèque postal Mandat postal ou international Notre cotisation partant du 1er janvier, tous les sociétaires ayant acquitté leur versement en cours d’année doivent également la renouveler dès maintenant puisqu’ils auront reçu la collection complète 2016 de notre Revue. Toute démission doit être portée à la connaissance du Club, selon les statuts. Tout sociétaire, non démissionnaire au 31 décembre, est tenu d’acquitter sa cotisation (Article 8 - Titre II des statuts et article 6 - Titre II du règlement intérieur). Adhésion Renouvellement Je suis présenté par :_______________________________ Sondage -Je choisis l’option version revue papier en totalité, comme actuellement : oui - non OU -Je choisis l’option version revue numérique pour les revues de janvier à octobre, et version papier pour la revue de novembre-décembre et le studbook : oui - non Mme Mlle M. :__________________________________ Prénom_________________________ Adresse : _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ Code postal : ____________________ Ville : __________________________________________________ Téléphone : _________________________ Email (en majuscules) :_________________________________ Date : ________________________ Signature : Adhésion Privilège : 6 revues bimensuelles + le STUD BOOK Donne droit à une remise sur le tarif des engagements (Nationale d’Elevage, Régionales d’Elevage, disciplines de travail à la Nationale), et prestation telle que la lecture des radios (dysplasie) - Diplômes (selon résultats).  Conformément à la Loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations nominatives vous concernant que vous pouvez exercer en écrivant au Club. Si vous souhaitez que vos coordonnées ne soient pas divulguées ou utilisées en dehors du club, merci de le faire savoir à votre trésorier. Je m’engage à respecter les statuts du club et à me conformer à toutes les décisions que l’association peut être amenée à prendre. J’autorise le CFCBB à filmer et photographier mes chiens et moi-même, ainsi que la publication au profit de ladite association et je renonce à demander contrepartie. Adhésion Simple : Remise sur achat STUD BOOK Donne droit à une remise sur le tarif des engagements (Nationale d’Elevage, Régionales d’Elevage, disciplines de travail à la Nationale), et prestation telle que la lecture des radios (dysplasie) - Diplômes (selon résultats). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
