 PMI : Mme MARMION (sage-femme) 
Politique Départementale et Maternité :
La sage femme de PMI, son rôle et ses missions
PLAN DE COURS
La contraception
Centre de planification et d’éducation familiale
L’IVG
Les sages femmes et la PMI
La contraception
1967 : Loi Newirth : loi qui autorise la contraception. (1er pilule créé par Mr pincus destinée aux femmes mariées (prise tous les jours puis 21 jours et arrêt de 7 : pour raison sociale)
1972 : décret pour la loi, avec la création des centres d’éducation et de planification familiale
1989 : loi de modernisation de la PMI
1992 : décret d’application
Centre de planification et d’éducation familiale : Qui y travaille ?
Médecin
Conseillère familiale et conjugale
Pharmacien
Parfois sage femme
Quels sont leurs rôles ?
Consultations médicales relatives à la maîtrise de la fécondité
Diffusion d’informations et actions individuelles et collectives de prévention portant sur la sexualité et l’éducation familiale, organisées par les centres et à l’extérieur de ceux-ci en liaison avec les autres organismes et collectivités concernées.
Préparation à la vie de couple et à la fonction parentale, entretiens de conseil conjugal et familial
Entretien préalable à l’IVG
Entretien relatif à la régulation des naissances faisant suite à une IVG
A l’occasion des consultations relatives à la maîtrise de la fécondité
Dépistage de l’infection par le VIH
Dépistage et traitement de la chlamydiose, de la gonococcie et des vaginites aiguës
Ces dépistages se font soit à la demande des consultants, soit avec l’accord de ceux-ci sur proposition du médecin
Où interviennent-ils ?
Scolaire
Foyer de jeunes travailleurs
MJC
Ecoles de paramédicales
Dans les centres de planification
Quel public est concerné ?
Les jeunes
Surtout toutes les personnes en âge de procréer
Comment ça se passe ?
1er entretien avec la sage-femme
Puis avec le médecin : interrogatoire précis +++, il n’y a pas besoin d’examen gynéco pour avoir une contraception, proposition des différentes contraceptions : DIU (dispositif intra-utérin), pilule, implant, anneau vaginal, préservatif…
Expliquer les MST
Examen de laboratoire
Pour les mineurs et les non assurés sociaux tout est gratuit
L’IVG
1975 : loi Veil (faite pour 5 ans) autorisation jusqu’à 12 SA
1979 : loi revotée
2001 : 2ème loi sur l’avortement autorisation jusqu’à 14 SA, peut-être fait en ambulatoire, par des médecins généralistes formés proche d’un établissement obligation de donner un dossier guide
Cela représente environ 220 000/an, en Ille et vilaine environ 2 500 dont 90 mineurs
Entretien pré-IVG : pour les mineurs : consentement d’au moins 1 des 2 parents pour effectuer une IVG chez une mineure non émancipée sauf si la mineure ne veut absolument pas. Dans ce cas, il faut qu’elle soit accompagnée d’un adulte. C’est pris en charge par la DDASS au niveau sécu
¾ des IVG se font chez des femmes de – de 30 ans.
Les sages femmes de PMI
1975 : création des PMI
1989, loi avec ses décrets :
1 sage femme pour 1500 naissances par département
1 puéricultrice pour 250 enfants nés vivants
Organisation des consultations prénuptiales, prénatales, postnatales
Consultation à domicile pour les femmes enceinte, prévention en lien avec le médecin traitant et service hospitalier.
12 sages femmes de PMI e Ille et Vilaine pour 12 000 naissances
Une femme enceinte doit déclarer sa grossesse avant la fin de la 4ème semaine
Avoir 7 consultations obligatoires
Et 3 échographies
5 mars 2007 : loi autour de la prévention pour la femme enceinte
Rajout d’un entretien au 4ème mois de grossesse :
gestion de la prévention de la dépression du post-partum
ajustement des interventions chirurgicales
prévoir les problèmes liés à l’accouchement
réseau de soin personnalisé autour de la femme
Entretien pouvant être fait par une sage femme
Entretien à domicile, suivi de pathologie
Consultations prénatales
Consultations postnatales
03/07/2017 Ecole de puéricultrice
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