ECOLE DE SAGES-FEMMES
DE
CLERMONT- FERRAND
Université d’Auvergne – Clermont 1
ENQUETE DE SATISFACTION
AUPRES DES PATIENTES AYANT REDIGE
UN PROJET DE NAISSANCE
MEMOIRE PRESENTE ET SOUTENU PAR
Lucile BARRAUD
Né(e)le 19 09 1989
DIPLOME D’ETAT DE SAGE-FEMME
Année 2013
 
ECOLE DE SAGES-FEMMES
DE
CLERMONT- FERRAND
Université d’Auvergne – Clermont 1
ENQUETE DE SATISFACTION
AUPRES DES PATIENTES AYANT REDIGE
UN PROJET DE NAISSANCE
MEMOIRE PRESENTE ET SOUTENU PAR
Lucile BARRAUD
Né(e)le 19 09 1989
DIPLOME D’ETAT DE SAGE-FEMME
Année 2013
Remerciements
A Madame Leymarie, directrice de l’école de sages-femmes, pour son écoute et ses corrections attentives.
A Madame Storme, médecin anesthésiste, pour ses documents, ses conseils et son accompagnement tout au long de ce travail.
A toutes les cadres sages-femmes, les sages-femmes et les étudiants qui ont permis la distribution du questionnaire.
A toutes les mamans qui ont pris un peu de leur temps pour remplir les questionnaires et exprimer leurs opinions.
A mes parents qui me soutiennent depuis si longtemps ainsi que toute ma famille.
A mes amies Maïlys et Camille pour leur participation et leurs conseils.
Un grand merci à Sophie et Marie et à ma promotion que je n’oublierai jamais.
A Simon pour ses nombreuses heures de patience et de soutien.
« L’accompagnement d’une femme tout au long de sa grossesse et de son accouchement ne peut se faire que s’il existe un partenariat fondé sur la confiance et la reconnaissance d’un savoir faire respectif »
Chaumette Paloma
« Le défi à relever est d’intégrer l’usage des progrès de la médecine comme un moyen au service d’un nouvel humanisme, d’une nouvelle liberté des femmes, des couples, des familles, et non d’en faire l’instrument de leur aliénation »
Birman Chantal
Sommaire
Sommaire 5
1.1Qu’est ce qu’un projet de naissance ? 10
1.1.1Définition de la notion de projet : 10
1.1.2Que signifie « Naître » aujourd’hui ? 12
1.1.3Le projet de naissance : 18
1.2La satisfaction : 26
1.2.1Définitions 26
1.2.2 Pourquoi enquêter sur la satisfaction des patients relative aux soins: 27
1.2.3 Comment améliorer la satisfaction des parturientes 30
II. Matériels et méthodes 31
1.3Rappels des objectifs de l’étude 32
1.3.1Objectif principal 32
1.3.2 Objectifs secondaires 32
1.4 Type d’étude 32
1.5 Matériels et méthodes 33
1.5.1Matériels 33
1.5.2Méthodes 34
III. Résultats 37
1.6Taux de réponse au questionnaire 38
1.7 Description de la population d’étude 38
1.7.1Répartition de la population en fonction des maternités : 38
1.7.2Détail de la population étudiée : 38
1.7.3Grossesses antérieures 42
1.7.4Rédaction du projet de naissance pour cette grossesse 44
1.7.5Dialogue avec les professionnels 46
1.7.6Le jour de l’accouchement 48
1.7.7Concernant le travail 48
1.7.8Environnement de la salle de naissance 49
1.7.9Concernant l’accouchement 50
1.7.10 A la naissance de l’enfant 50
1.7.11Concernant le projet de naissance 51
IV. Discussion 54
1.8 Les Limites de l’étude : 55
1.8.1 Concernant la population : 55
1.8.2Concernant le mode de recueil de données : 55
1.9Discussion des résultats de l’étude : 55
1.9.1 Taux de réponse 55
1.9.2Caractéristiques de la population 56
1.9.3Grossesse antérieure 61
1.9.4Rédaction du projet de naissance 62
1.9.5Dialogue avec les professionnels 64
1.9.6Respect du projet en salle de naissance 66
1.10Projet d’action : 73
Enquête de satisfaction auprès des patientes ayant rédigé un projet de naissance 80
Glossaire
AFAR : Alliance Francophone de l’Accouchement respecté
CIANE : Collectif interassociatif autour de la naissance
CNGOF : Collège National des Gynécologues et Obstétriciens de France
DRESS : Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques
HAS : Haute Autorité de Santé
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
PDN : Projet De Naissance
PNP : Préparation à la Naissance et à la Parentalité
RSPA : Réseau Santé Périnatal d’Auvergne
SFAR : Société Française d’Anesthésie et de Réanimation
Introduction
Aujourd’hui, nous observons de plus en plus de patientes qui communiquent leur projet de naissance sous forme manuscrite aux professionnels de santé. Le projet de naissance est un ensemble de souhaits rédigés, qui peuvent évoluer à tout instant. Cela permet aux futurs parents de se projeter dans l’avenir, il est donc unique et personnel. De plus, les projets de naissance questionnent les équipes médicales sur leurs pratiques. C’est une demande provenant des patientes, soutenue par les associations d’usagers de la périnatalité, pour faire face à la surmédicalisation et à la judiciarisation actuelle de la naissance.
Il fait l’objet de publications de la part des institutions telles que la HAS et l’OMS. Bien que ce soit dans les pays anglo-saxons un outil très utilisé pour l’accompagnement des futures mères, en France, très peu d’études évoquent les projets de naissance.
Pendant mes stages en tant qu’étudiante sage femme, j’ai noté que cette nouveauté perturbait les habitudes du service. Bien qu’encore minoritaire, cette pratique se répand de plus en plus.
Comment les professionnels de santé réagissent-ils ? Les projets de naissance ouvrent-ils un dialogue pendant la grossesse ? Sont-ils respectés dans la mesure du possible dans les services ? Les patientes sont-elles satisfaites de leur accompagnement ? Le projet de naissance a-t-il un impact sur le vécu de leur accouchement ? Le projet a-t-il été utile pour les parturientes ?
L’objectif principal de cette étude est de mesurer la satisfaction des patientes ayant rédigé un projet de naissance. Dans un second temps, nous montrons s’il existe un lien entre la satisfaction des patientes, le type de suivi, ainsi que le type de maternité où elles accouchaient. Nous identifions également les caractéristiques de la population rédigeant des projets.
Après avoir défini les notions de projets de naissance et de satisfaction, La seconde partie sera consacrée à la présentation de l’étude et à l’analyse des questionnaires adressés aux patientes ayant rédigé un projet de naissance au sein de quatre maternités d’Auvergne. La dernière partie aura pour but, à partir des résultats obtenus, de dégager des pistes de réflexion.
Revue de la littérature
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