Bulletin inscription





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BULLETIN INSCRIPTION

REUSSIR SON AUTO – ENTREPRISE 2014

Date de mise à jour : 22/11/13




A retourner à :

A Nantes : A Saint-Nazaire :



Maison de la Création - Centre d’Initiatives Locales
Transmission d’Entreprises
1 bd Paul Leferme - 44600 SAINT-NAZAIRE

8 rue Bisson - 44100 NANTES

Contact : Contact :

Agnès Devineau Bisson - Tél : 02 72 56 80 02 Marie-Renée Coric - Tél : 02 49 92 92 01

a.devineaubisson@nantesstnazaire.cci.fr m.coric@nantesstnazaire.cci.fr



Mr-Mme-Melle Nom : Prénom :
Adresse :
Code Postal : Ville : Tél :
Date de naissance : / / Mail : ……………………………………………………..



Les informations recueillies dans le cadre de votre accompagnement font l'objet d'un traitement informatique. Elles sont susceptibles d'être mises à disposition de nos partenaires et pourront être cédées à des tiers. Vous pouvez demander à ce que les données à caractère personnel, objet de la présente collecte, ne soient pas communiquées, en cochant la case ci-contre  ou en adressant un courrier à notre Correspondant Cnil. Conformément à la loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification et de suppression des données qui vous concernent, sauf lorsque la loi en dispose autrement. Pour exercer ce droit, vous pouvez contacter : Cnil@nantesstnazaire.cci.fr




S'inscrit à la formation Réussir son Auto-Entreprise (cochez la ou les case (s) de votre choix)


Stage Nantes




Stage St Nazaire




Mercredi 5 février


†

Mercredi 5 mars


†

Mercredi 9 avril


†

Mercredi 14 mai

†

Mercredi 11 juin


†

Mercredi 17 septembre

†

Mercredi 8 octobre


†

Mercredi 12 novembre

†

Mercredi 3 décembre


†








Droits d’inscription
Tarif :

† prise en charge individuelle : 49 Euros net de taxes par personne

† Tarif Entreprise – DIF et demandeur d’Emploi éligible au DIF : 80 euros - (nous contacter pour devis/convention)

L’inscription n’est validée qu’à réception du paiement par chèque à l’ordre de la CCI Nantes St- Nazaire. Cette formation ne vous dispense pas de la formation obligatoire de la Chambre de Métiers et de l’Artisanat si vous en dépendez.
Tout désistement doit être signalé au plus tard 4 jours avant le début de la formation (soit le jeudi précédant le 1er jour de formation).
Dans le cas contraire, l’intégralité de la somme sera conservée par la CCI Nantes St- Nazaire
.
Je soussigné(e) ………………………………………….atteste avoir pris connaissance des conditions générales de vente de la CCI Nantes St-Nazaire annexées au bulletin d’inscription.

Je suis d’accord pour que la nature de mon projet soit communiquée aux intervenants : oui  Non 


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Afin de mieux répondre à vos attentes, nous vous remercions de bien vouloir répondre à ces quelques questions.


Avez-vous déjà participé à une matinée d'information pour les créateurs d'entreprises ? OUI  NON 




Formation initiale

 Bac+3 et au-delà

 Bac+2 (DUT, BTS...)

 Bac

 BEP-CAP

 Sans




Formation professionnelle

 Gestion

 Technique

 Vente

 Autre




Expérience professionnelle

 - de 5 ans

 de 5 à 10 ans

 de 10 à 20 ans

 + de 20 ans

 Aucune




Qualification du dernier emploi

 Ouvrier

 Employé

 Technicien

 Cadre

 Artisan, commerçant

 Agriculteur
 Industriel
 Sans emploi avant inscription au chômage  Autre




Demandeur d'emploi
OUI  NON 







Degré de maturité :  Intention

 Projet

 Création, lancement
Nature :  Création Activité :  Permanente

 Reprise  Saisonnière

 Location-gérance

 Succession
Exploitation :  Seul Mode d'activité :  Sédentaire

 Avec conjoint (e)  Non sédentaire

 Avec associé(s)
Branche :  Automobile Secteur :  Commerce

 Alimentation  Service

 Café-hôtel-restaurant  Industrie

 Culture-loisirs  Artisanat

 Equipement de la personne  Autre

 Equipement de la maison

 Hygiène-santé

 Transport

 Service aux entreprises

 Service aux particuliers

 Autre

Nature du projet : .

(préciser l'activité)
Le cas échéant, indiquer la commune d'implantation du projet :
 Centre-Ville  Périphérie  Bourg-centre  Rural

 ZAC-ZI  ZFU
Apport personnel disponible :  sans apport  de 15 200 à 38 000 €

 - de 7 600 €  + de 38 000 €

 de 7 600 à 15 200 €







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